http://www.interimun.cz/92/Zadost_o_zaslani_papirovych_zadanek/
Laboratorní vyšetření
v klinické imunologii a alergologii
O nás
Přehled vyšetření
Provozní informace
Žádanky
Aktuality
Kontakty
Žádanky
Papírové žádanky
Žádost o zaslání papírových žádanek
Elektronická žádanka
Žádost o zprovoznění e-žádanky
Žádost o zaslání papírových žádanek
Jméno a příjmení: *
Kontaktní osoba:
Název pracoviště: *
Ulice, č.p.:
Město:
PSČ:
Email:
Telefon: *
Počet kusů žádanek:
Velká imunologická:
Revmatologická:
Alergologická:
Quantiferon - TB Plus:
Buněčná imunita a imunofenotypizace leukocytů:
Prázdná žádanka:
Poznámka:
Opište kód:
*
Údaje označené hvězdičkou (*) jsou povinné.