Přehled vyšetření -> Imunofenotypizace buněk krevních malignit

Imunofenotypizační analýza je součástí laboratorních diagnostických postupů nutných k určení přítomnosti klonu maligních buněk hematopoetického původu, jejich liniové příslušnosti, případně stupně diferenciace. Imunofenotypizace využívá imunofluorescenčního průkazu povrchových, cytoplazmatických nebo jaderných molekul krevních buněk monoklonálními protilátkami s vyhodnocením průtokovou cytometrií. Imunofenotypizace je náročné a drahé vyšetření, které je obvykle indikováno klinickým hematologem.


Vyšetřovaný materiál: 

• heparinizované vzorky kostní dřeně, získané sternální punkcí nebo při trepanobioptickém vyšetření
• heparinizované vzorky periferní krve
• bronchoalveolární lavážní tekutina (BALF)
• pleurální, perikardiální výpotky, punktáty
• lymfatická uzlina (nativní, nefixovaná)

Vlastní vyšetření:

Provádí se na základě klinické suspekce, obvykle v několika stupních. Je volen optimální vyšetřovací panel monoklonálních protilátek.
K základnímu panelu jsou podle klinické suspekce nebo dílčího výsledku fenotypové analýzy doplněny další znaky.


Odezva:

3 dny
Výsledek je k dispozici k telefonické konzultaci v pracovní den následující po doručení vzorku do laboratoře. Závažné nálezy jsou hlášeny bezprostředně po ukončení analýzy.


Interpretace výsledku imunofenotypizačního vyšetření:

Výsledek imunofenotypizační analýzy musí být vždy posuzován v kontextu klinického stavu a výsledků dalších laboratorních vyšetření.
Na výsledkovém listu jsou udána procenta pozitivních buněk pro daný znak. Podstatnou součástí je slovní hodnocení se závěrem.



Přehled základních vyšetřovaných panelů:

V případě podezření na lymfoproliferativní onemocnění se k základnímu panelu pro periferní krev přidávají ještě kombinace CD20/CD11c a CD23/CD79.

V případě podezření na mnohočetný myelom nebo Waldenströmovu makroglobulinémii se k základnímu panelu periferní krve a především kostní dřeně přidávají ještě kombinace CD38/CD45 a CD38/CD56.

 

Součástí výsledku je i slovní vyhodnocení a komentář s tímto bodovým ohodnocením: výkon 91475 s hodnotou 157 bodů.

Pozn. Bodové ohodnocení výkonů je převzato z číselníku výkonů verze 734 (2010).